2012年11月22日 星期四

發燒資訊~~yoyo也發燒了......

發燒資訊~~yoyo也發燒了......
「醫師,我的小孩已經燒了好幾天了,每次一燒起來,給他退燒藥或塞劑就會退燒,
但是 ... 不久又會燒起來,怎麼辦?可不可以幫他打個點滴退燒?」
相信大部分的醫師在從業的過程中大概都會遇到類似的狀況,病人或家屬神色緊張地進入診間,
將發燒兩三天誇大為「燒好久了」,並且,不等醫師診視病人就開口要求打點滴退燒。
然而 " 發燒 " 真的有這麼可怕嗎?退燒真的是治療的第一步嗎?
過去由於醫療不發達,所以有「發燒如果沒有儘快處理,會燒出肺炎甚至燒壞腦子」的錯誤觀念,
而且,直到今天為止還一直根深蒂固地存在於一般大眾的心中,
就連一些接受過高等教育的年輕人也還普遍有這樣的觀念。
過去曾有多位醫界前輩透過報章雜誌及各種媒體來傳輸正確的「發燒」的觀念,但,似乎效果不大,
一般民眾還是一碰到「發燒」就急的像是熱鍋上的螞蟻一般,有時候為了一個普通感冒引起的發燒,
家長可以放下手邊所有工作,帶著小病人一天看四、五個醫師,目的就是為了「退燒」。
結果除了大人小孩累成一團之外,不但沒有使病情獲得改善,
還讓病人接受了很多不必要的治療及處置。 以下提出幾個有關「發燒」的問題,
希望能多多少少改變一?高雄全套欞~的觀念,如此不僅是對醫師及病人都有好處,
同時也可以減少不必要的醫療浪費。
一、 發 燒 只 是 個 症 狀 , 不 是 疾 病。
會引起發燒的原因太多了,從完全無傷害性的夏季熱,到 ... 細菌性感染、病毒性感染、熱衰竭、
中暑、自體免疫性疾病,以至於 ... 惡性腫瘤 ... 等,這些疾病都有可能出現 " 發燒 " 的症狀。
所以,光是一味退燒並無法去治療疾病,只有當疾病本身好了,才不會繼續發燒,
在疾病還沒有好之前,發燒是正常的現象。
二、 發 燒 不 退 並 不 是 造 成 肺 炎 或 是 燒 壞 頭 腦 的 原 因。
過去很多人認為發燒不退的話,可能會燒出嚴重的併發症。事實上,應該是說:
" 疾病 " 本身沒有獲得適當的控制,才會出現併發症的,至於「燒」只是症狀而已,
根本不是引起併發症的原因,例如:肺部感染如果沒有適當處理就可能引發肺炎,
而腦炎或腦膜炎等腦部感染才有可能造成腦部傷害,所以正確的說法,
應該是「就是因為出現了併發症,所以才會一直發燒不退」。
三、 使 用 退 燒 藥 的 目 的 應 該 只 是 要 使 病 人 暫 時 舒 服 一 點 , 絕 對 不 是 在 治 療 疾 病 , 也 不 能 預 防 併 發 症 的 發 生, 更 不 能%26nbsp;使 疾 病 快 點 好 外約外送外叫
高燒時,可能會使病人感到頭痛、心悸、全身酸痛,
所以 " 退燒藥 " 的功用只是為了要減輕病人的不舒服感而已,
對於疾病本身的過程及進展並沒有什麼影響。所以用了 " 退燒藥 " 後往往在藥效過了之後,
會再燒起來,這並不值得特別緊張,因為疾病本身還沒有好的關係。
四、 一 味 地 要 求 退 燒 , 不 僅 對 疾 病 的 治 療 沒 有 幫 助 , 有 時 反 而 會 造 成 病 情 的 耽 誤。
就以感冒為例,病人會有 咳嗽 、 流鼻水 、 喉嚨痛 甚至 發燒 的症狀,
一般來說持續個 3 ~ 5 天就會好了,所以,當症狀持續或是加劇,甚至高燒不退時,
就必須考慮是否是原先的診斷不對或是病情有了變化。因此,如果只是將治療擺在退燒上,
就有可能將要發生併發症的跡象給掩蓋住,讓醫師根本無從判別究竟是病人的病情真的好了,
還是因為給藥後讓症狀消失了。
事實上,任何一種 疾病 除了內在的病因外,都會有其表現在外的症狀,這些形於外的症狀,
正是醫師診斷病情及監視疾病發展的最佳指標,一但失去了這些外在的症狀表現,
則診察疾病將會是一件困難的事情。過去因為很多民眾在生病時,特別是 " 發燒 " 時,一到醫療院所,
就會要求能馬上退燒見效,完全不管發燒的原因;通?高雄叫小姐`若是一針打下去或一兩包藥吃完後,
症狀仍然持續的話,就會認為那個醫生不好,開的藥沒效,馬上又跑到另外一家看病。
長期下來很多基層醫師為了生意及面子,只好在這類病患身上下重藥,
反正就是希望能讓所有的症狀馬上消失就對了,很難再去跟病人解釋真正的病因及處理的原則是什麼。
很多不必要的醫療資源就這樣浪費掉了,同時也喪失很多提前偵測出併發症發生的機會,
就以去年的流行性感冒劉行為例,有好幾個發生嚴重併發症的病例都是先在一般診所或醫院治療,
本來以為快好了,沒想到突然間併發出肺炎或腦膜炎,其實真的是快好了嗎?
還是因為在民眾錯誤的醫療觀念下,醫師下了重藥,讓病人只是表面上看起來不燒了,也不咳了,
其實背地裡併發症正在一步一步地發展。雖然這種看法未必是這些不幸病例的唯一解釋,
但不可否認地,目前基層醫界確實經常面臨這種錯誤醫療觀念所帶來的壓力,
而作出違反正確醫療模式的行為,這個問題很值得基層醫界與一般大眾深思。
                http://www.wedar.com/health/show.asp?id=1162
。%26nbsp;相%26nbsp; 關%26nbsp; 資%26nbsp; 訊。
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